Síndrome del túnel carpiano
El túnel carpiano es un área en la muñeca donde los tendones y otras estructuras de la
mano pasan del antebrazo a la mano. Dentro del túnel carpiano se encuentra el
nervio mediano, que es un nervio que controla la sensación del lado de la palma del
pulgar, el índice y los dedos medios. El síndrome del túnel carpiano es una fuente de
entumecimiento o dolor en estos dedos.
Causas y síntomas
El síndrome del túnel carpiano puede ocurrir cuando los tejidos/tendones dentro del túnel
carpiano se hinchan como resultado de la presión sobre el nervio mediano. Esto a
menudo no tiene una causa definitiva. Los factores de riesgo incluyen herencia,
cambios hormonales, edad avanzada y condiciones médicas como diabetes, artritis
reumatoide y desequilibrio de la glándula tiroides.
Los síntomas típicos incluyen entumecimiento de la mano, hormigueo y dolor al dormir por la noche
o al sostener objetos, dificultad con los movimientos finos e incluso atrofia de los músculos
alrededor del pulgar.
Evaluación y tratamiento
La evaluación inicial incluye un historial médico y un examen físico. A menudo no
se necesitan radiografías. Se pueden usar maniobras de examen especializadas para
determinar el grado de compresión. Se pueden realizar estudios de conducción nerviosa
para confirmar el diagnóstico y determinar la mejor opción de tratamiento.
El tratamiento inicial suele ser no quirúrgico. A menudo, el dolor se puede aliviar con aparatos
ortopédicos, medicamentos antiinflamatorios y modificaciones de la actividad. Un aparato ortopédico
nocturno o una férula que se usa para mantener la muñeca en una posición neutral puede disminuir los
síntomas. La inyección de corticosteroides a menudo proporcionará un alivio temporal.
Para aquellos con dolor continuo a pesar del tratamiento no quirúrgico, se puede considerar la
liberación ambulatoria del túnel carpiano. Se permite el uso de la mano unos días después de la
cirugía y la recuperación de la sensación es paulatina. Por lo general, la fuerza de agarre y pellizco
regresa aproximadamente 2 meses después de la cirugía.