Tendinitis del bíceps
El músculo bíceps está en la parte superior del brazo y tiene múltiples funciones,
como doblar y rotar el codo y mantener estable el hombro. Hay dos inserciones de
hombro del bíceps, una en la coracoides y otra en la cavidad glenoidea. La lesión
ocurre con mayor frecuencia en la cabeza que se une a la cavidad glenoidea
(cabeza larga). Se encuentra más fácilmente en su surco debajo del músculo pectoral
cuando se une a la parte superior del brazo (húmero). La tendinitis de la cabeza larga
del bíceps es una inflamación o irritación de la cabeza larga del tendón del bíceps.
Causas y síntomas
Las lesiones del tendón del bíceps en el hombro generalmente ocurren por desgaste crónico.
Los síntomas de una tendinitis del bíceps incluyen dolor y debilidad o
chasquidos en la parte delantera del hombro. Esto puede deberse al uso repetitivo,
la degeneración o las lesiones.
Evaluación y tratamiento
La evaluación comienza con un historial de la lesión, un examen físico que incluye maniobras especiales y radiografías para descartar otras lesiones. Una resonancia magnética es útil para distinguir la extensión de la tendinitis u otras causas de dolor.
El tratamiento inicial es con reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia. Una inyección de corticosteroides puede reducir el dolor y confirmar el diagnóstico. El tratamiento quirúrgico se considera para aquellos que no mejoran. El tratamiento quirúrgico se puede realizar como una cirugía artroscópica o miniabierta. Hay una variedad de opciones quirúrgicas que incluyen reparación, tenodesis o tenotomía. La reparación se puede realizar junto con una reparación SLAP. La tenodesis, o anclaje del bíceps, se realiza en quienes realizan actividades repetitivas o para quienes tienen problemas estéticos e implica la extirpación de la sección dañada y la reinserción del tendón del bíceps en un lugar diferente. La tenotomía se considera en aquellos que desean la cirugía mínimamente invasiva o tienen poca demanda.
Consiste en liberar la cabeza larga del bíceps desde su origen en la cavidad glenoidea.
La rehabilitación depende de la técnica utilizada. La reparación y la tenodesis requieren un cabestrillo y un rango de movimiento pasivo suave durante 4 a 6 semanas. La tenotomía permite un rango de movimiento inmediato.