Radiculopatía lumbar(ciática/hernia discal/nervio pinzado)
El dolor en la parte inferior de la espalda que se irradia a la cadera, la pierna y los dedos
de los pies a menudo es causado por una irritación o lesión en los nervios al
nivel de la raíz espinal cerca de la columna lumbar. A medida que los discos vertebrales
envejecen, pierden altura y pueden comenzar a abultarse o herniarse.
Causas y síntomas
La espondilosis es la artritis de la espalda y ocurre con la edad. Es importante tener en
cuenta que todos estos cambios son "normales" y ocurren en todos. Aunque se
encuentran en todas las personas, no se sabe por qué algunas personas tienen
síntomas y otras no.
El dolor de la radiculopatía lumbar desciende por el brazo en el área del nervio afectado.
Ocasionalmente puede causar debilidad. El dolor generalmente se describe como sueño, calambres,
entumecimiento, agudo o hormigueo.
Evaluación y tratamiento
La evaluación incluye una historia detallada y un examen. Se realizan maniobras
especiales que incluyen pruebas de fuerza, sensibilidad y reflejos. Se evalúan las
radiografías para verificar la alineación de los huesos. Se puede solicitar una resonancia
magnética para evaluar las protuberancias del disco y la compresión de la raíz nerviosa o
la médula espinal. En algunos casos, se pueden ordenar electromiografías y estudios de
conducción nerviosa para evaluar más los nervios.
La mayoría de los pacientes con radiculopatía cervical mejoran con el tiempo,
la medicación y la fisioterapia. Ocasionalmente, aquellos con hallazgos de resonancia
magnética que no mejoran pueden beneficiarse de las inyecciones espinales.
En aquellos que no encuentran alivio con el tratamiento anterior y que tienen hallazgos
de resonancia magnética, se puede recomendar un tratamiento quirúrgico. La recuperación de
la cirugía de columna depende del procedimiento realizado y, por lo general, lleva varios meses.