Fracturas de escafoides
El escafoides es un hueso de la muñeca que se encuentra en el lado
del pulgar y es el que se rompe con mayor frecuencia.
Causas y síntomas
Una fractura del escafoides generalmente es causada por una caída sobre una mano extendida, con
el peso sobre la palma. Las fracturas de escafoides pueden ocurrir en todas las edades y generalmente
ocurren con traumatismos de alta energía. Lo más común es que los hombres de 20 a 30 años experimenten
estas fracturas.
Los síntomas típicos incluyen dolor e hinchazón en la muñeca debajo del pulgar, lo que resulta en una
incapacidad para mover el pulgar o la muñeca. El dolor también impide el agarre completo. Algunas veces
se pasan por alto las fracturas, ya que se cree que son distensiones y, en este caso, se deben repetir
las radiografías para asegurarse de que no haya fracturas.
Evaluación y tratamiento
La evaluación inicial incluye un historial médico, un examen físico y radiografías
para evaluar la extensión y el desplazamiento de la lesión. Se puede considerar una
resonancia magnética si la sospecha clínica es alta pero no se observa fractura en la
radiografía. Para evaluar más el desplazamiento, se puede ordenar una tomografía computarizada.
El tratamiento de las fracturas de escafoides depende de la agudeza, la ubicación y el
desplazamiento de la fractura. Las fracturas que están más cerca del pulgar tienen un mejor
suministro de sangre y se pueden tratar con un yeso. Las fracturas en la mitad del hueso (cintura)
o más cerca del antebrazo (polo proximal) tienen un riego sanguíneo deficiente, a menudo se indica
un tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico es un procedimiento ambulatorio e implica la
colocación de un tornillo para mantener los fragmentos en su lugar. Después de la cirugía, se debe
usar un yeso o una férula hasta que se observe la cicatrización. La recuperación lleva varios meses y
se inicia la terapia para garantizar el movimiento y la fuerza completos de la mano.